P5.4 Asthme et obésité

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1. Asthme allergique chez l'obèse

1.1. C'est un asthme extrinsèque : l'asthme n'est pas une conséquence de l'obésité

1.1.1. On est asthmatique allergique

1.1.2. On devient obèse

2. Asthme non-allergique chez l'obèse

2.1. Epidémiologie

2.1.1. Prédominance féminine

2.1.2. Hormones masculines protectrices

2.2. Signes et symptômes

2.2.1. Très symptomatique

2.2.2. Peu réversible

2.2.2.1. Bronchospasme plus tenace ???

2.2.3. Inflammation viscérale

2.2.3.1. Production d'adipokines dans tissu graisseux

2.2.3.2. Adipokines ➔ stress-oxidatif + diabète

2.2.3.3. Stress-oxydatif ➔ crise d'asthme

2.3. Traitement

2.3.1. Perte de poids

2.3.1.1. ↓ hyperréactivité bronchique

2.3.1.2. Ne vaut pas pour toutes les formes d'asthme

2.3.2. Pas de réponse aux corticoïdes !!!