P1 Trachéobronchite Aiguë

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P1 Trachéobronchite Aiguë da Mind Map: P1 Trachéobronchite Aiguë

1. Définition

1.1. Inflammation aiguë des voies aériennes inférieures (de conduction ➔ pas les poumons)

1.2. Épargne alvéolaire ➔ n'atteint pas les alvéoles

1.2.1. ≠ pneumonie

2. Physiopathologie

2.1. Cause virale

2.1.1. VRS (Virus Respiratoire Syncitial)

2.1.2. Influenza

2.1.3. Para-influenza

2.2. Infection descendante

2.2.1. Rhume

2.2.2. Toux

2.2.3. Douleur

2.3. Réaction inflammatoire

2.3.1. Hyperémie

2.3.2. Œdème

2.3.3. Hypersécrétion muqueuse

2.4. Parfois destruction de l'épithélium ➔ surinfection bactérienne

3. Clinique

3.1. Toujours une toux

3.1.1. Sèche

3.1.2. Productive

3.2. Tº

3.2.1. Pas toujours

3.2.2. Rarement élevée

3.3. Douleurs

3.3.1. Myalgies

3.3.2. Céphalées

3.3.3. Mal de gorge

3.3.4. Brûlure rétrosternale

3.3.4.1. ↑ par toux

3.4. Râles bronchiques

3.4.1. Mobilisables à la toux

3.4.2. Pas de foyer auscultatoire

3.4.2.1. ≠ pneumonie

4. Diagnostic

4.1. Clinique

4.2. Pas d'examens paracliniques

5. DD

5.1. Tº > 38,5ºC + > 3 jours ➔ reconsidérer le diagnostic

5.1.1. ⚠️ pneumonie

5.1.2. ⚠️ exacerbation BPCO

5.1.3. Asthme

5.2. > 3 semaines

5.2.1. Asthme

5.2.2. Coqueluche

5.2.3. RGO

5.2.4. Sinusite chronique

5.3. > 6 semaines

5.3.1. Rx thorax

5.4. Récidivant

5.4.1. Asthme

6. Traitement

6.1. Résolution spontanée

6.1.1. Réaction inflammatoire détruit le virus ➔ pas d'anti-INFL

6.2. Traitement symptomatique

6.2.1. Anti-pyrétique + anti-douleurs

6.2.2. Fluidifiant + expectorant

6.2.2.1. Effet placebo : change pas durée maladie

6.2.2.2. Augmente volume expectorations

6.2.2.3. Confort + réassurance pour le patient

6.2.3. Anti-tussif

6.2.3.1. SSI sommeil difficile + peu d'expectorations

6.2.3.1.1. Favorise surinfection bactérienne < crachat qui reste dans les VA

6.2.3.2. Jamais avec fluidifiant

6.3. PAS D'ANTIBIOTIQUES