Tipos de estudios epidemiológicos

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Tipos de estudios epidemiológicos por Mind Map: Tipos de estudios epidemiológicos

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2. Experimentales

2.1. Características

2.1.1. Aleatorización

2.1.1.1. Los sujetos tienen la misma probabilidad de pertenecer a cualquier grupo del estudio, representatividad de la población.

2.1.2. Manipulación

2.1.2.1. Intervenciones

2.1.2.2. Factores

2.1.2.3. Programas

2.1.2.4. Tratamientos

2.1.3. Asignación y determinación

2.1.3.1. Asignación ciega

2.1.3.1.1. Se desconoce a quien se asigna intervención.

2.1.3.2. Determinación ciega

2.1.3.2.1. Mejora la validez

2.1.3.2.2. No se tiene indicio de quien recibió la asignación.

2.1.3.3. Estudio doble ciego

2.1.3.3.1. Cuando existe tanto asignación como determinación ciega.

2.2. Ensayos clinicos

2.2.1. Con pacientes como sujetos

2.2.2. Objetivo

2.2.2.1. Evaluar nuevos tratamientos (prevención secundaria).

2.2.3. Es posible prevenir la introducción de sesgos y lograr altos índices de validez

2.2.3.1. Comparabilidad

2.2.3.1.1. Intervenciones o de la exposición

2.2.3.1.2. De los grupos en estudio

2.2.3.1.3. De los procedimientos para recopilar la información

2.2.4. Proporcionan el máximo grado de evidencia para confirmar la relación causa efecto entre la exposición y el evento en estudio.

2.3. Ensayos de campo

2.3.1. Sujetos sanos

2.3.2. En poblaciones con alto riesgo de padecer el evento estudiado, (prevención primaria).

2.4. Ensayos comunitarios de intervención

2.4.1. Intervención realizada sobre grupos de sujetos sanos.

3. No experimentales

3.1. Cohorte o de seguimiento.

3.1.1. Los sujetos seleccionados con referencia a su estatus de exposición

3.1.2. Representan lo más cercano al diseño experimental

3.1.2.1. Alto valor en la escala de causalidad

3.1.2.2. Es posible verificar la relación causa efecto correctamente en el tiempo

3.1.3. La población se define a partir de la exposición

3.1.3.1. Individuos libres del evento, pero con el riesgo de desarrollarlo

3.1.4. Medidas

3.1.4.1. Razón de incidencia acumulada

3.1.4.2. Razón de tazas de incidencia

3.1.5. Ventajas

3.1.5.1. Permite conocer la incidencia

3.1.5.2. Clara secuencia de temporalidad.

3.1.5.3. Permite estudio de exposiciones poco frecuentes.

3.1.5.4. Evalua multiples resultados ( riesgos y beneficios).

3.1.5.5. Se pueden estudiar varios eventos

3.1.5.6. Bajo riesgo de sesgo de selección

3.1.6. Desventajas

3.1.6.1. Son muy costosos

3.1.6.2. El seguimiento puede ser dificil

3.1.6.3. La perdidas influyen en el resultado

3.1.6.3.1. Sesgo de selección

3.1.6.4. La variación de la exposición en el tiempo y los criterios diagnosticos afectan la clasificación.

3.1.6.5. No útiles para exposiciones poco frecuentes.

3.2. Casos y controles

3.2.1. Sujetos seleccionados con referencia a su estatus de enfermedad.

3.2.2. Caso

3.2.2.1. Sujetos que inician el estudio y que ya tienen la enfermedad o evento.

3.2.3. Controles

3.2.3.1. Selección de sujetos de la misma población, que no presentan la enfermedad o evento

3.2.4. Se tiende a igualar la población en estudio en términos de los sujetos con y sin el evento de estudio.

3.2.5. Medidas

3.2.5.1. Razón de Momios

3.2.6. Ventajas

3.2.6.1. Menos costosos y menor tiempo de seguimiento.

3.2.6.2. Se pueden estudiar varias exposiciones simultáneamente

3.2.6.3. Eficientes para estudio de enfermedades raras

3.2.6.3.1. Periodos de latencia e inducción prolongados

3.2.7. Desventajas

3.2.7.1. Particular susceptibilidad a los sesgos

3.2.7.2. Riesgo o incidencia no se puede medir directamente

3.2.7.3. Una prevalencia mayor a 5% no ofrece una estimación confiable del riesgo relativo

3.2.7.4. No sirven para determinar otros posibles efectos

3.3. Sección Transversal

3.3.1. La población se selecciona independientemente de su exposición o del evento.

3.3.2. Medidas

3.3.2.1. Razón de Prevalencia.

3.3.3. La exposición y el evento se estudia simultaneamente

3.3.4. Ventajas

3.3.4.1. Eficientes para estudiar prevalencia

3.3.4.2. Se pueden estudiar varias exposiciones

3.3.4.3. Son menos costosos y se pueden realizar en poco tiempo

3.3.5. Desventajas

3.3.5.1. Problemas para definir y medir exposición

3.3.5.2. Sesgos de selección

3.3.5.3. Sesgos por casos prevalentes

3.3.5.4. Relación causa efecto no siempre es verificable

3.3.5.5. Sobrerrepresentación de enfermos con tiempos prolongados de sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clínico.

3.3.5.6. Se puede presentar causalidad débil.

3.4. Ecológicos.

3.4.1. La unidad de observación es un grupo de gente.

3.4.2. Mide a cada población respecto a la exposición de la enfemedad

3.4.3. Medidas

3.4.3.1. Incidencias

3.4.3.2. Mortalidad

3.5. Otros estudios.

3.5.1. Mortalidad Proporcional

3.5.1.1. Población incluye solo a sujetos muertos

3.5.1.2. Causas Específicas de Muerte

3.5.1.2.1. Sujetos expuestos muertos

3.5.1.2.2. Sujetos no expuestos muertos

3.5.1.3. Medidas

3.5.1.3.1. Razón de Mortalidad Proporcional

4. Exposición

4.1. No Controlada

4.2. Controlada