INMUNIZACIONES

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INMUNIZACIONES por Mind Map: INMUNIZACIONES

1. Vacunas a agentes vivos atenuados: contienen microorganismos atentados en sucesivos pasajes por cultivo.

2. Está contraindicada una ulterior dosis con tripme viral si la trombocitopenia estuvo asociada temporalmente a la administración previa de ésta vacuna.

3. Generalidad

3.1. Puesta al dia

3.2. No reciben vacunas de Microorganismos vivos

3.3. Vacunas que reciben

3.3.1. Recombinantes

3.3.2. Subunidades

3.3.3. Polisacaridas

3.3.4. Conjugadas

3.3.5. Toxoides

3.4. Inmunogenecidad

3.5. Import. Conoc. el estado de suceptibilidad a las enf. (Estapas tempranas de inf.)

3.6. Las v. Triple viral deben ser administradas a familiares en contacto

4. Precausiones y contraindicaciones del orden general APORTADO POR ÁNGELES L.

4.1. Consideraciones generales

4.1.1. - no vacunar en zonas con signos de inflamación - los niños prematuros se vacunaran de acuerdo al calendario vigente -los niños con alteraciones neurológicas no evolutiva diagnosticados deben ser vacunados - enfermedades evolutivas estan contraindicadas. Las vacunas que pueden producir cuadros neurológicos (fiebre amarilla).

4.2. Precauciones

4.2.1. Riesgo aunmentado de reaccion adversa severa. Son circunstancias en las que no estan contraindicadas las vacunas, pero debe condiderarse cuidadosamente su utilización.

4.3. Contraindicacion

4.3.1. Riesgo aumentado de reaccion adversa seria a la vacuna. No puede ser administrada.

4.3.1.1. Reacción anafilática a una dosis previa de la vacuna.

4.3.1.2. Reacción anafilática previa a componentes de la vacuna.

4.3.1.3. Historia familiar de alergias infecciosas.

4.4. Las vacunas inactivadas no pueden replicar, por eso son seguras. Es necesario tener en cuenta que la respuesta a la vacuna puede ser pobre.

4.5. Falsas contraindicaciones

4.5.1. Reacciones leves de dosis previa.

4.5.2. Enfermedad aguda benigna.

4.5.3. Trat. antibiótico y/o fase de convalescencia.

4.5.3.1. Historia familiar de muerte súbita.

4.5.4. Niño en contacto con embarazadas.

4.5.5. Niño en contacto con personas con patologías infecciosas.

4.5.6. Lactancia.

4.5.7. Historia familiar de convulsiones.

4.5.8. Antecedentes individuales de convulsiones febriles.

4.5.9. Enfermedades neurológicas conocidas.

4.6. Inmunocomprometidos

4.6.1. Los pacientes con déficit inmunológico adquieren indicaciones especisles.

4.7. Trombocitopenia

4.7.1. Pacientes con púrpura troboxitopénica pueden tener riesgo de exacerbación de la trombocitopenia luego de la vacunacion con triple viral.

4.7.2. Los beneficios de la inmunización son mayores que los riesgos potenciales.

4.7.3. Es conveniente realizar serología para envidenciar la inmunidad para sarampión y rubeola.

5. Vacunación del personal de salud APORTADO POR VANINA D.

5.1. Consideración general

5.1.1. Personal

5.1.1.1. Genaral Toda persona que trabaje en el sector de salud se expone a agentes infecciosos. Sólo aplicando lo siguiente, disminuye el riesgo de adquirir enf. infectocontagiosas.

5.1.1.1.1. Lavado de manos.

5.1.1.1.2. Medidas rápidas apropiadas en pacientes que padecen o se sospecha enf. infectocontagiosas.

5.1.1.1.3. Inmunizaciones adecuadas.

5.1.1.2. Laboratorio Además de las medidas menciinadas se agregan...

5.1.1.2.1. Cumplimiento de normas de laboratorio.

5.1.1.2.2. Manejo adecuado de muestras.

5.1.1.2.3. Equipamiento adecuado para el procedimiento de muestras.

5.1.1.2.4. Uso OBLIGATORIO de EPP.

5.1.2. Fundamentos.

5.1.2.1. La Protección adecuada proteje al personal de adquirir enfermedades.

5.1.2.2. Evita que el personal actue como fuente de propagación.

5.1.2.3. Los nuevos empleados son sometidos a evaluación temprana, mientras que el resto es examinado periodicamente.

5.1.3. Politicas

5.1.4. Guía

5.1.4.1. Todo personal de salud debe estar adecuadamente inmunizado y con las vacunas recomendadas.

5.1.4.2. El personal se debe instruir sobre la necesidad de vacunación y aplicación, eficacia, seguridad y posibles efectos adversos.

5.1.4.3. Se debe hacer un tamizaje serológico.

5.1.5. Nombre.....................................................................

5.1.6. Las NORMAS DE BIOSEGURIDAD o precauciones estándar sirven para el manejo y control de la diseminación de infecciones.

5.1.7. Informacion a tener en cuenta (Vacunas al personal de salud).

5.1.7.1. Edad.......................................................................

5.1.7.2. Fecha de nacimiento.....................................

5.1.7.3. Fecha de inmunización.................................

5.1.7.4. Los brotes se asocian a pacientes anictécricos, con diarrea y el no cumplimiento de precauciones estándar.

5.1.7.5. Vacuna, lote y marca..............................................

5.1.7.6. Firma de consentimiento informado........................

5.1.7.7. Lugar y vía de aplicación......................................

5.1.7.8. Complicaciones (si las hubiera)................................

5.1.7.9. Nombre y profesión del vacunador.......................

5.1.8. Vacunas recomendadas. ( * DE RUTINA)

5.1.8.1. TRIPLE VIRAL (sarampión-rubeola-paperas) ---> 2 dosis ---> salvo paperas, serología positiva ó 2 dosis luego del año.

5.1.8.1.1. Se transmiten por gotas de secreciones respiratorias. El sarampión se disemina además por vía aérea. La rubeola se elimina por orina hasta el año de vida.

5.1.8.1.2. El contagio se produce 48 hs antes de la primeras manifestaciones clínicas.

5.1.8.1.3. La parotiditis tiene mayor riesgo de orquitis en varones adultos.

5.1.8.2. Para quienes se desempeñan en laboratorio de microbiologia, las vacunas que recibirán son la BCG, antirrábica, antipoliomelítica, entre otras.

5.1.8.3. VARICELA ---> 2 dosis 0-1 mes ---> antecedentes de enfermedad o vacunas previas.

5.1.8.3.1. El virus de varicela causa otra enfermedad llamada herpes zóster.

5.1.8.3.2. La enfermedad es leve en niños, la morbimortalidad es elevadaen adultos, neonatos e inmunodeprimidos.

5.1.8.3.3. Esta contraindicada en embarazadas y personal inmunodeprimidos.

5.1.8.4. Establecimiento en el que se vacunó.......................

5.1.8.5. HEPATITIS A ---> 2 dosis 0- 6 a 12 meses ---> serología + ó vacunas previas.

5.1.8.5.1. Se transmite vía fecal-oral.

5.1.8.5.2. También mendiante sangre infectada o alimemtos contaminados.

5.1.8.5.3. HEPATITIS B * ---> 3 dosis 0-1-6 meses --->anticuerpos anti HBs.

5.1.8.6. INFLUENZA * (antigripal) ---> 1 dosis anual ---> vacunación ese año.

5.1.8.6.1. Personas mayores a 65 años y aquellas con patologías tienen mayor riesgo, incluso la muerte.

5.1.8.6.2. El virus de la gripe se clasifica de acuerdo a los antigenos de superficia H (hemaglutinina) y N (neuraminidasa), variando anualmente diferemtes antígenos.

5.1.8.7. DOBLE BACTERIANA * (Difteria-tétanos) ---> 3 dosis 0-1-6 a 12 meses ---> vacunación previa.

5.1.8.7.1. En el caso de presentar una herida potencialmente tetanígena si tiene su esquema completocon ultima dosis denteo de los 5 años, no debe aplicarse refuerzo. De lo contrario se completa el esquema y se aplica gamaglobulina.

5.1.8.8. BCG ---> no se encuentra rutinariamente indicada en el personal de salud. Se recomienda al personal de laboratorio solo en contacto con el basilo de Koch y en centros donde donde se asiste un elevado numero de pacientes con tubercolusis multiresistente.

6. Aspectos generales APORTADO POR DAYHANA C.

6.1. Objetivos

6.2. Fundamentos

6.2.1. Efectividad vacunal: efecto directo de la vacuna más el efecto indirecto aportado por la inmunidad colectiva.

6.2.2. Eficacia vacunal: grado de protección contra una infección concedida por una vacuna determinada por un ensayo clínico recomendado y controlado.

6.2.3. Refuerzo: re-exposición al mismo antígeno al cabo de un tiempo lo cual incurre una respuesta inmume.

6.2.3.1. Como objetivo final se busca erradicar enfermedades. Como objetivo inmediato se plantea la prevención individual o grupal de enfermedades inmunoprevenibles

6.2.4. Vacuna combinada: contienen antígenos de varios agentes infecciosos.

6.2.4.1. Re-vacunación: administración de un inmunógeno o vacuna que había sido administrada anteriormente y falló en la respuesta inmume primaria.

6.2.4.2. Adyuvante: sustancia que se administra junto a un antígeno para aumentar de forma específica la respuesta inmunitaria al mismo.

6.2.5. Fallo vacunal primario: fallo de la respuesta inmune humoral inicial a la vacuna.

6.2.5.1. Conservante: sustancia utilizada para prevenir la alteración de un producto biológico.

6.2.6. Vacuna adsorbida: los antígenos estan fijados a la superficie de un adyuvante.

6.3. Factores que intervienen

6.3.1. A. Respuesta primaria: es la respuesta inmunitaria que sirve a la primera exposición frente a un agente inmunógeno. En el cuál pueden dividirse en períodos.

6.3.1.1. a. Periodo de lactancia: tiempo transcurrido entre exposición al antígeno y la exposición de anticuerpo en suero es de 5 a 10 dias / 7 dias de promedio.

6.3.1.2. b. Fase experencial: aumentar la concentración de antígeno en el suero.

6.3.1.3. c. Fase de muestra: el título del antígeno permanece estable.

6.3.1.4. d. Fase de declinación: la concentración de antígenos en suero decrece progresivamente.

6.3.2. B. Respuesta secundaria: la re-exposición al mismo inmunógeno induce una respuesta mas intensa y duradera. El proceso de la lactancia es mas corta (1-3 dias).

6.3.2.1. 1. Presencia o ausencia de anticuerpos maternos. 2. Naturaleza y dosis del antígeno administrado. 3. Modo de administración de la vacuna. 4. Utilización o no de un adyuvante. 5. Utilización o no de proteína transportadora (carrier). 6. Edad. 7. Estado nutricional. 8. Condición del huésped (inmunocompetente, inmunodeprimido).

6.4. Tipos de vacunas

6.4.1. Vacunas a agentes inactivados: contienen microorganismos tratados por medios físicos y químicos para eliminar su infectividad.

6.4.2. Toxoide: toxina bacteriana modificada para eliminar sus propiedades deletéreas que retienen las propiedades de estimular la formación de antitoxinas al ser aplicada al hombre.

6.4.3. Vacunas conjugadas: teniendo en cuenta que el polisacárido capsular de algunos microorganismos es escasamente inmunogénico en niños menores de 2 años, se lo une a una proteína transportadora para obtener una vacuna inmumogénica en menores de edad.

6.4.4. Vacunas de ingeniería genética: aislamiento de material genético, que unido a un vector resulta en un recombinante que.uma vez inoculado es inmunógenico.

7. Adultos APORTADO POR GABRIELA A.

7.1. HIV

7.1.1. Fundamentos

7.1.1.1. Exposición a infecciones

7.1.1.2. Mayor morbilidad y mortalidad

7.1.1.3. Curso clínico diferente

7.1.1.4. Mayor incidencia

7.1.2. Problemas

7.1.2.1. Inmunodeficiencia hormonal y celular

7.1.2.2. Las vacunas y gérmenes vivos producen infecciones diseminadas en vacunados inmunodeprimidos

7.1.2.3. Vacunas administradas a inmunocompetentes causan enf. al contacto con inmunodeprimidos. Ej. Polio oral.

7.1.2.4. Vacunas a gérmenes vivos estan contraindicadas.

8. Pacientes con Alteración del Sistema Inmune