1. SONDA
1.1. Posicionamento
1.1.1. Estomias
1.1.1.1. Gastrostomia
1.1.1.2. Jejunostomia
1.1.2. Nasoenteral
1.1.2.1. Nasogástrica
1.1.2.2. Nasojejunal
1.1.2.3. Nasoduodenal
2. FORMAS
2.1. Em bolus
2.1.1. Sonda gástrica
2.1.1.1. Seringa
2.2. Em bomba de infusão
2.2.1. Sonda gástrica ou Entérica
2.2.1.1. Frascos ou bolsas
2.3. Gravitacional
2.3.1. Sonda gástrica ou Entérica
2.3.1.1. Frascos ou bolsas
3. CONCEITOS
3.1. Sonda x Oral
3.2. Hospitalar x Ambolatorial x Domiciliar
3.3. Exclusiva x Parcial
3.4. Forma isolada x combinada
3.5. Composição definida ou estimada
4. INDICAÇÃO
4.1. Considerar
4.1.1. Paciente
4.1.1.1. Doença de base
4.1.1.2. Posicionamento da sonda e tipo de administração
4.1.1.3. Integridade do TGI
4.1.1.4. Necessidades nutricionais e restrições
4.1.1.5. Idade
4.1.1.6. Estado Nutricional
4.1.2. Fórmulas
4.1.2.1. Presença de fibras, nutrientes especifícos, imunomoduladores
4.1.2.2. Complexidade/proporção dos nutrientes da dieta
4.1.2.3. Osmolalidade
4.1.2.4. Disponibilidade no serviço
4.1.2.5. Densidade calórica e oferta proteica
4.1.2.6. Custo benefício da dieta
5. ADMINISTAÇÃO
6. CLASSIFICAÇÃO
6.1. De acordo com
6.1.1. Densidade calórica
6.1.1.1. Hipocalórica - até 0,8 kcal/ml
6.1.1.2. Hipercalórica - 1,3 a 1,5 kcal/ml
6.1.1.3. Normocalórica - 0,9 a ,2 kcal/ml
6.1.2. Osmolalidade
6.1.2.1. Isotônica
6.1.2.2. Acentuadamente hipertônica
6.1.2.3. Hipertônica
6.1.2.4. Levemente hipertônica
6.1.2.5. Hipotônica
6.1.3. Indicação
6.1.3.1. Formulação
6.1.3.1.1. Especializada
6.1.3.1.2. Padrão
6.1.4. Tipo de sistema
6.1.4.1. Fechado
6.1.4.1.1. Não manipulável
6.1.4.2. Aberto
6.1.4.2.1. Manipulável
6.1.5. Grau de industrialização
6.1.5.1. Dieta
6.1.5.1.1. Artesanal
6.1.5.1.2. Industrializada
6.1.6. Grau de complexidade
6.1.6.1. Dieta
6.1.6.1.1. Oligomérica
6.1.6.1.2. Polimérica
6.1.6.1.3. Monomérica
7. FÓRMULAS
8. DETERMINAÇÃO DO VOLUME
8.1. 1 Avaliação/Diagnóstico
8.2. 2 Necessidades Energéticas
8.3. 3 Qual será a fórmula
8.4. 4 Volume Total
9. CUIDADOS
9.1. Posição do paciente
9.2. Limpeza da sonda
9.3. Temperatura da dieta
9.4. Tempo de administração
10. COMPLICAÇÕES
10.1. Mecâncas
10.1.1. Sonda
10.1.1.1. Obstrução
10.1.1.2. Mal posicionamento
10.1.1.3. Deslocamento ou remoção acidental
10.2. Psicológicas
10.2.1. Ansiedade
10.2.2. Depressão
10.3. Gastrointestinais
10.3.1. Diarréia
10.3.2. Distenção abdominal
10.3.3. Refluxo gastroesofágico
10.3.4. Náuseas e vomitos
10.3.5. Constipação
10.4. Pulmonares
10.4.1. Pneumonia aspirativa
10.5. Metabólicas
10.5.1. Síndrome da realimentação
10.5.2. Intolerância a glicose
10.5.3. Hiper-hidratação/desidratação
10.5.4. Alterações eletrolíticas
11. RITMO DE OFERTA
11.1. Contínua
11.1.1. Contínua 20 - 24hrs
11.2. Cíclica
11.2.1. Perido definido - 8-12h
11.3. Intermitente
11.3.1. Mais rápido, maiores vol/min - 4 a 8 infusões/dia