Oxicodona

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Oxicodona by Mind Map: Oxicodona

1. Indicaciones

1.1. Tratamiento de dolor severo

1.2. Manejo de dolor en paciente con vía oral

1.3. Manejo de dolor severo continuo

1.4. Dolor oncológico

1.5. Dolor post-operatorio

1.6. Dolor articular severo

1.7. Dolor odontológico

2. Farmacodinámia

2.1. Medicamento agonista puro de los receptores

2.1.1. Mu

2.1.1.1. Analgésia

2.1.1.2. Sedación

2.1.1.3. Disminución - supresión de Tos

2.1.1.4. Disminución Peristaltismo

2.1.1.5. Depresión Respiratoria

2.1.2. Delta

2.1.2.1. Antidepresivo

2.1.2.2. Analgésia

2.1.2.3. Euforia

2.1.2.3.1. Ligado a Encefalinas

2.2. Agonista selectivo de receptores kappa

2.2.1. Analgésia en menor grado

2.2.2. Miosis

2.2.3. Sedación

2.2.4. Disminución Peristaltismo

2.2.5. Alucinaciones

2.3. Sin techo terapeutico

3. Definición

3.1. Opioide semisintético derivado de Tebaína

3.2. Agonista puro opioide

3.3. Efecto analgésico, ansiolítico y sedante

3.4. 2 veces más potente que la Morfina

3.5. Adm: VO

4. Farmacocinética

4.1. Biodisponibilidad amplia

4.1.1. Absorción gastroinestinal

4.1.1.1. Vida media: 3 - 5 horas

4.2. Más lipofílica que Morfina

4.2.1. Inicio "rápido" de acción 10 a 15 min pico entre 0.5 a 1 hora

4.2.1.1. Amplia distribución

4.3. Niveles plasmáticos estables: 24 horas

4.4. Unión a proteínas 38- 45 %

4.5. Metabolismo

4.5.1. Higado por citocromo p450

4.5.1.1. CYP2D6

4.5.2. Dos metabolitos

4.5.2.1. O-demetilación

4.5.2.1.1. Oximorfona

4.5.2.2. N-demetilación

4.5.2.2.1. Noroxicodona

4.6. Eliminación

4.6.1. Riñón

4.6.1.1. Vida media de eliminación

4.6.1.1.1. 4.5 - 8 horas

4.6.2. Se excreta por leche materna

4.6.2.1. Depresión respiratoria del recien nacido

5. Contraindicaciones

5.1. Depresión respiratoria

5.2. Trauma craneoecefalico

5.2.1. Sedacion e Hipotensión endocranenana

5.3. Ileo paralítico

5.3.1. Hipomotilidad

5.4. Abdomen agudo

5.4.1. Hipomotilidad

5.5. Enfermedad obstructiva severa de las vias respiratorias

5.6. Hipersensibilidad a los opioides

5.6.1. Mediada por IgE

5.7. Embarazo

5.7.1. Dismunución de la contractilidad uterina

5.7.2. Riesgo de depresión respiratoria neonatal

6. Precauciones

6.1. Insuficiencia hepatica

6.1.1. Eleva ABC hasta el 90%

6.1.1.1. Intoxicación

6.1.1.1.1. Depresion Respiratoria

6.1.1.1.2. Miosis

6.1.1.1.3. Hipotensión - Shock

6.1.1.1.4. Naloxona

6.2. Adultos mayores

6.3. Opioide-resistentes

6.4. Hipertensión endocraneana

6.5. Trastornos convulsivos

6.6. Hipotension e Hipovolemia

6.7. Pancreatitis

6.8. Insuficiencia renal

6.9. Embarazo

6.9.1. Atraviesa barrera placentaria

7. Efectos Secundarios

7.1. Neurológicos

7.1.1. Somnolencia - Confusión

7.1.2. Vértigo

7.1.3. Cefalea

7.1.4. Insomnio - Alucinaciones

7.2. Gastrointestinales

7.2.1. Nausea

7.2.2. Estreñimiento

7.2.3. Emesis

7.2.4. Dolor abdominal

7.2.5. Dispepsia

7.3. Constitucionales

7.3.1. Astenia

7.3.2. Adinamia

7.3.3. Fiebre

7.4. Respiratorios

7.4.1. Depresión respiratoria

7.4.2. Broncoespasmo

7.4.3. Disnea

8. Interacciones

8.1. Potencia efectos

8.1.1. Fenotiazinas

8.1.2. Antidepresivos triciclicos e ISRS

8.1.3. Anestesicos Hipnoticos

8.1.4. Sedantes y miorrelajantes

8.1.5. Antihipertensivos

8.2. Crisis de Hiper o Hipotensión

8.2.1. Inhibidores IMAO

9. Referencias:

9.1. 1.

9.1.1. Amalio Ordóñez Gallego MGB. Oxicodona: nuevo opioide en España. Revista Oncologica. 2004;6(4):203–6.

9.2. 2.

9.2.1. Neus Esteve. OXICODONA Tratamiento del Dolor Agudo moderado-severo postoperatorio. Informe para la Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital Son Llàtzer. 2005 Sep;3:1–8.

9.3. 3.

9.3.1. M. A. Vidal LMT, M. A. Calderón. Eficacia clínica de oxicodona. La presentación de 5 mg en el esquema terapéutico del ascensor analgésico. Revista Sociedad Española de Dolor. 2008;3:160–9.

9.4. 4.

9.4.1. (Departamentos/Dpto. Salud y Consumo/Servicio Aragonés de Salud. Oxicodona. Departamentos/Dpto Salud y Consumo/Servicio Aragonés de Salud/. 2005;Vol. 6 n.o 3:7–8.

9.5. 5.

9.5.1. Magistra Jenny E. Vergara. oxicodona: recomendaciones de uso. ministerio de salud de Panama; 2015.

9.6. 6.

9.6.1. Sancho Zamora MA. et al. Eficacia y seguridad en la infusion subcutanea de oxicodona mediante infusor elastomerico de larga duracion. Semergen. 2016

10. Dosis

10.1. Liberación Inmediata

10.1.1. Dosis Inicial 5 - 15mg cada 4 - 6 horas

10.2. Liberación Sostenida

10.2.1. Dosis Inicial: 10mg cada 12 horas