Sygeplejefaglige optegnelser

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Sygeplejefaglige optegnelser by Mind Map: Sygeplejefaglige optegnelser

1. Journalføring

1.1. Sikre kontinuitet

1.1.1. Sammmenhængende patientforløb

1.1.1.1. Sikkerhed

1.1.1.1.1. Kvalitet

1.1.2. Forbindelser med plejen og behandling af patienter

2. Indhold

2.1. Journal for hver patient

2.1.1. relevante oplysninger

2.1.1.1. Observation

2.1.1.1.1. pleje

3. formål

4. Sygeplejefaglige sundhedspersoner

4.1. Vejledende personale

4.2. Offentligt og private sygehuse

4.2.1. Privat og offentligt institutioner

5. Journal

5.1. Entydig

5.1.1. systematisk

5.1.1.1. forståelig

5.1.1.1.1. fremstå

6. Ansvar

6.1. Journalføre

7. Stamoplysninger

7.1. Patientes navn

7.1.1. personsnummer

7.1.1.1. Bopæl/opholdsadresse

7.1.1.1.1. Eventuelt telefonnummer

8. konkrete patientkontakter

8.1. Årsag

8.1.1. Helbredssituation

8.1.1.1. Dato for kontakten

8.1.1.1.1. Observation og oplysninger om patient tilstand

9. Sygeplejefaglige problemområder for den enkelte patient

9.1. Minium journalføringen

9.1.1. 12 sygeplejefaglige problemområder

10. Journalføring

10.1. Understøtter plejen

10.1.1. Aktindsigt

10.1.1.1. Patientsikkerhed

10.1.1.1.1. Kvaliteten

11. Information og samtykke mv.

11.1. Plejen og behandling

11.1.1. Evt. information om pleje og behandlingen

12. Aktindsigt

12.1. Jornalen

12.1.1. Hvilke oplysninger - udleveret til hvem

12.1.1.1. evt fuldmagt

13. Teknik

13.1. Elektronisk

14. Adgang til journalen

14.1. Opbevares forsvarlig

14.1.1. Konkrete sundhedsfaglige personale

15. Rettelser og tilføjelser

15.1. kun tilføjelser

16. Opbevaring

16.1. mindst i 5 år

16.1.1. elektronisk journal + manuel journal

17. Ophævelse

17.1. Sundhedsstyrelsens vejledning

17.1.1. nr. 9229 af 29 april 2005 om sygeplejefaglige optegnelser