Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rocket clouds
Diaster nursing by Mind Map: Diaster nursing

1. คำจำกัดความ

1.1. ภัยพิบัติ (disaster) เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยธรรมชาติหรือมนุษย์อย่างทันทีและทำให้ระบบการดูแลรักษาที่มีอยู่เดิมชะงักลงหรือเพิ่มความต้องการในการปฏิบัติงานขององค์กร

1.2. อุบัติภัยหมู่ (mass casualty incident : MCI) เหตุการณ์ที่มีผู้บาดเจ็บเกิดขึ้นจำนวนมากจนต้องระดมกำลังความช่วยเหลือจากทุกแผนกในโรงพยาบาลและอาจต้องส่งต่อไปโรงพยาบาลใกล้เคียง

2. DISASTER paradigm

2.1. D-Detection เป็นการประเมินสถานการณ์

2.1.1. - มี disaster หรือ MCI เกิดขึ้น

2.1.2. - มีการตรวจพบสารอันตรายหรือไม่

2.1.3. - ทราบสาเหตุหรือไม่ และสถานการณ์ในที่เกิดเหตุปลอดภัยหรือไม่

2.2. I-Incident command คือ ระบบผู้บัญชาเหตุการณ์ เพื่อสามารถขอความร่วมมือในทุกหน่วยงาน ขยายงาน ยุบงาน

2.3. S-Safety and Security คำนึงถึงความปลอดภัยและป้องกันตนเองรวมทั้งทีม เป็นอันดับแรก จากนั้นจึงค่อยคำนึงถึงการป้องกันชุมชน

2.4. A-Assess Hazards คือ รีบทำงานให้เสร็จและย้ายออกให้เร็วที่สุด แล้วก็ควรคำนึงถึงการป้องกันตนเองด้วยการสวมเครื่องมือป้องกันตนเองก่อนเข้าไปในที่เกิดเหตุ

2.5. S-Support ควรมีแนวทางการปฏิบัติที่ชัดเจนเป็นส่วนสำรอง เช่น สิ่งที่ต้องใช้มีอะไรบ้าง ต้องการกำลังคนแบบไหน เครื่องมืออะไร เป็นต้น

2.6. T-Triage/Treatment การคัดกรองผู้บาดเจ็บ ตาม ID-me ดังนี้

2.6.1. Immediate

2.6.2. Delayed

2.6.3. Minimal

2.6.4. Expectant

2.7. E-Evacuation อพยพผู้บาดเจ็บระหว่างที่เกิดเหตุ รวมถึงการดูแลครอบครัวของผู้ที่ประสบภัยด้วย

2.8. R-Recovery ช่วงการฟื้นฟูเริ่มต้นทันทีหลังจากเหตุการณ์ ควาให้ความสนใจกับผลกระทบในระยะยาว

3. MASS Triage

3.1. M-Move

3.1.1. ใครที่ได้ยินผมและต้องการความช่วยเหลือ ขอให้เดินไปที่ธงสีเขียว จัดเป็นกลุ่ม Minimal

3.1.2. ต่อไปถามว่า “ทุกคนที่ได้ยินผม ขอให้ยกมือหรือเท้าขึ้น แล้วเราจะไปช่วยคุณ” จัดเป็นกลุ่ม Delayed รอรับการรักษาได้

3.1.3. จากนั้นเข้าไปประเมินผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ต้องได้รับการรักษาเร่งด่วน กลุ่ม Immediate แล้วจึงมาช่วยกลุ่ม Delayed ต่อไป

3.2. A-Assess

3.2.1. กลุ่ม Immediate ไม่สามารถเดินได้ ไม่ทำตามคำสั่ง ประเมิน ABC อย่างรวดเร็ว แต่ถ้ามีอาการปางตายหรือรักษาไม่ได้ จัดเป็นกลุ่ม Expectant

3.3. S-Sort

3.3.1. การแยกผู้ป่วยออกเป็น 4 กลุ่ม ดังนี้

3.3.1.1. Immediate ผู้บาดเจ็บมีภาวะคุกคามชีวิต

3.3.1.2. Delayed ผู้บาดเจ็บที่สามารถรอรับการดูแลรักษาพยาบาลได้โดยที่อาการไม่แย่ลงอย่างรวดเร็ว

3.3.1.3. Minimal ผู้บาดเจ็บที่สามารถเดินไปมาได้ เป็นผู้ป่วยที่มีสัญญาณชีพปกติและสามารถรอการรักษาได้โดยไม่เกิดผลเสีย

3.3.1.4. Expectant ผู้บาดเจ็บที่มีโอกาสรอดชีวิตน้อยมากและทรัพยากรที่มีอยู่ไม่เพียงพอในการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ

3.4. S-Send

3.4.1. การขนย้ายผู้บาดเจ็บออกจากที่เกิดเหตุ

3.4.1.1. 1.รักษาแล้วปล่อยกลับจากที่เกิดเหตุเลย

3.4.1.2. 2.ส่งไปยังโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล

3.4.1.3. 3.ส่งหน่วยเก็บรักษาศพ